③ 膵上縁ドレーン 膵尾部を切除した場合や、膵尾の損傷を疑わせる場合に、上腹部正中やや右方より、シリコン製ドレーン（ファイコンドレーン）を膵の上縁に沿って挿入し、膵尾部、脾門部もしくは左横隔膜下に先端を置く。 ④ 吻合部ドレーン 腸管の吻合部は症例によってずれるので、ペ� 膵液瘻は、膵臓の切除 ... 特に、縫合不全や腹腔内膿瘍、胆汁漏や膵液瘻に対する治療（ドレナージ）を目的としてドレーン を入れているケースでは、すぐに医師にコールが必要です。 ドレナージ不良によって、腹腔内に本来除去すべき液体が貯留し、感染が悪化するため です。 特に合併症の 図2 正常なドレーン排液の色の変化（肝切除の一例） 排液の色・性状が変化した場合は、それぞれの変化に応じ対応する。 血性が強くなれば「出血」を疑い、混濁するならば「感染」や「縫合不全」を、褐色となるなら「胆汁漏」を疑い対応する（ 図3 ）。 ドレーンの挿入部位. 消化管の手術では、 ドレーン排液の色の観察 が重要になります。 ドレーンの 正常な色 と 異常な色 をしっかり理解しておくことが必要になります。 腸切除術経過表2 手術直後から1日目まで（術後急性期） 目標 創部・ドレーンからの出血が少量である 胃チューブが翌朝抜去できる 血圧・脈拍・体温・呼吸が安定している 疼痛コントロールできる 尿量が確保できる 経過 〈手術当日〉 〈1日目〉 大腸切除後のドレーンの排液の色で異常な状態と考えられる主な色は、「血性・便汁様・膿性・乳び」の4つです。 詳しく説明すると 術後のドレーン排液の色変化について、正しく理解するのはとても大切 …
右横隔膜下 左横隔膜下 ウィンスロー孔 胃・十二指腸と肝臓の間には、 小網 という膜があり、胃の下部から腸前面には、 大網 という膜が垂れ下がっている。 この間の隙間がウィンス … 直腸がんの腹腔鏡下手術は、腹部にあけた複数の孔から専用の手術器具を入れ、がんを切除します。直腸は骨盤の奥にあるので、より高度な技術が必要とされる手術となります… ドレーンの排液だけでなく、 患者さんの腹痛の訴えなどを見逃さないように観察を行うことが必要 になります。 ドレーン排液の観察ポイント. 腸閉塞の一般的な治療方法は、イレウス管を挿入して2週間ほど経過観察し、それで治らない場合に手術を行います。ただし、腸管への血流が途絶えたと判断されると、直ちに手術が行われます。緊急に手術を行う場合、通常の手術よりも合併症のリスクは高くなります。
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